Hefur einhver sparnaður orðið af sameiningum

Ég man þá tíða þegar Borgarspítalinn yfirtók Landakot,  allt í nafni hagræðingar.   Mig minnir að hún hafi eitthvað staðið á sér og því kom þessi hugmynd að Landspítalinn yfirtæki Borgarspítalann.   Og aftur var þetta í nafni hagræðingar.    Það stóð nokkuð á þeirri hagræðingu og var þá borið við að það væri alltaf nokkur kostnaður við sameiningu, t.d. að hafa hjartadeild, bráðamóttöku o. fl. á báðum stöðum.  Mikið vatn hefur síðan runnið í sjóinn og miklir peningar fokið út um gluggann.  Næst var þetta spurningin um að  hafa stofnunina á einum stað, það á nú að leysa allan vanda.   Ekki dreg ég í efa að það mun gera það miðað við núverandi ástand, en hafði sameiningin hagrætt eitthvað í gegnum tíðina.   Það fylgir gjarnan stórum stofnunum að fjöldi millistjórnenda vex, viðbrögð  á milli gólfs og höfuðs lengjast og stofnunin verður eins og tröll í myrkri.   Þá er samkeppni frá smáum keppinautum óhagstæð og þá þarf að byrja að lobbýast og yfirtaka þau.  Allt í nafni hagræðingar en í raun bara til að auka völd stjórnendanna og losna við óhagstæðan samanburð svo maður tali nú ekki um óþægilega gagnrýni.   Gagnrýni innan Landspítalans er ekki til þess að hrósa spítalanum fyrir opna, líflega og óhefta umræðu.    Þegar umræðan um aukinn kostað kemur upp, þá er borið við að þjóðin eldist,  farið er út í dýrari aðgerðir o. s. fr.    Þetta eru sennilega innihaldslaus rök, sem forráðamenn  beita af því að erfitt er nema fyrir innanbúðarmenn að gagnrýna, en þaðan kemur eingin gagnrýni eðli málsins samkvæmt.   Það hafa orðið stórstígar framfarir í lækningum, og flestar á venjulegum rútínu aðgerðum eins.  Skurðaðgerðir eru margar hverjar orðnar fljótlega og litlar,  t.d. sagði læknir um daginn að það tæki ekki nema 10 að skipta um augastein.   Lyf verða einnig betri, annars ættu læknar að halda sig við gömlu lyfin sem og gömlu tækin ef þau eru ódýrari.   Þetta ættu allir að sjá nema þeir sem sitja í fílabeinsturni Landsspítalans og heilbrigðisráðuneytinu.

Já nú ættu fagmenn að fara ofan í saumana á hagkvæmninni.

 

Hreyfing gegn flutningi

Athugasemdir

[Júlíus Björnsson, 7.1.2009 kl. 06:14]

Allt í nafni hagræðingar en í raun bara til að auka völd stjórnendanna og losna við óhagstæðan samanburð svo maður tali nú ekki um óþægilega gagnrýni.

Næstum allt. Svo fylgja auknum völdum rök um "séríslenska" ábyrgð með tilsvarandi launakostnaði.  Þungin á spítalum er oftar en ekki á fólki sem afkastar ekki mikið meira en smánarlauninin sem þeim stendur til boða. Launum sem krefjast langs vinnutíma eða lélegs starfskrafts með öðrum orðum of mikið af starfskrafti.  Hærri lægstu-laun minnka vinnuálag og laða til sín sterkara og hæfri einstaklinga. Sem minnkar þörf á stjórnunar og eftirlitsstörfum. 4 viðvaningar jafngila oft einum vönum. 2 vanir jafngilda oft 1 góðum vönum. Það var allavega reynsla hinna sönnu Íslendinga sem létu líkamlega vinnu ekki aftra sér þó þeir læsu heimsbókmenntir þess utan.